Массаж ребенка для снятия чрезмерного мышечного тонуса (гипертонуса) носит расслабляющий, успокаивающий характер. Необходимо снять перенапряжение нервной системы.
Приёмы массажа.
Поглаживания: медленные, спокойные, плавные движения, вначале поверхностные, затем более глубокие. Акцент на движениях от головы к перифериям.
Растирания и разминания можно делать, в более медленном темпе, при условии, если ребенок реагирует на эти приёмы позитивно — расслабляется.
Вибрационные движения: релаксирующее потряхивание конечностей и качающие движения корпуса с мелкой амплитудой.
Похлопывания ладошкой по своей руке, по воде, ладушки и т.д. с целью раскрытия ладошки.
Лёжа на спине, топание стопами по столу, с разведёнными ножками. Поле 4-х месяцев –скользящие шаги.
Точечный массаж по тормозящему методу. Надавливаем 2-3 раза на точку, поглаживаем, снова надавливаем 2-3 раза, поглаживаем.
Покачивания и релаксирующие качания в воде, на фитболе, на руках
Лечебные позы. Поза эмбриона. Покачивание таза в позе «пяточки к пупку». Качание таза на весу. Широкое пеленание. Специальные положения гиперкоррекции.
Растяжки на столе и на фитболе. Отведение ручек, ножек. Ручки-ножки по диагонали.
Подтягивание ножек в направлении ротика.
Растяжка на фитболе животиком.
Лягушечка на животе, книжечка на спине, рефлекторное ползание – с целью растяжения мышц бёдер.
Растяжка спинки, шеи и всей задней поверхности тела — свернуть калачиком и покачать.
Растяжки можно отнести к пассивной гимнастике, поэтому делать их при гипертонусе мышц у ребенка нужно очень осторожно, не резко и только если младенец даёт их делать. Только мягко, без особых усилий.
При растяжках и отведениях ручек и ножек не делайте никаких резких, рывковых движений!
Что не нужно делать при гипертонусе мышц
- Не делайте резкие, рывковые движения ребенку
- Не меняйте резко положение тела ребенка, особенно если он этого боится. Не подкидывайте его.
- Не нужно закаливать ребенка. Нервная система работает с напряжением и плохо отреагирует на неприятные ощущения при закаливающих процедурах, вплоть до судорог.
- При гипертонусе в ногах не делайте с ним прыгающие движения на пеленаторе или на ваших коленях — это сильно вредит, так как тонизирует мышцы ног.
5. При гипертонусе в руках не тяните его вперёд за руки, согнутые в локтях, из положения на спине в положение присаживания. Он умеет это делать, да, но как раз ему так делать не нужно.
6. Не включайте телевизор и яркий свет в глаза ребенку. Не используйте громкие музыкальные игрушки. Не принесут пользы ребенку ваши бурные эмоции и его волнующее веселье. Лишние скопления людей перевозбуждают ребенка.
7. Не используйте массажные масла с сильным, выраженным запахом. Резкие запахи возбуждают нервную систему.
Что полезно при гипертонусе
1.Разговаривайте со своими домашними и с ребенком негромко. Пойте ему песенки, включайте спокойную музыку.
2. Во время занятий с ребёнком тихо включите спокойную, а не бодрящую музыку.
3. Для успокоения, нормализации мышечного тонуса и всей нервной системы назначаются ванночки с морской солью. Вода в ванной должна быть тёплой, мягко расслаблять малыша. Проведите курсами ванны с морской солью, например, по 10 ванн в месяц. Заранее растворяйте в кастрюльке с тёплой водой простую морскую аптечную крупную соль, примерно 2-3 столовые ложки, затем влейте в детскую ванночку с тёплой водой. Расслабляющая ванна может длиться 20-30 минут. При необходимости добавляйте тёплую воду. Чтобы ребенок не пил солёную воду, напоите его перед купанием. Некоторые дети боятся тёмной воды, это ванна с травой, хвоей, марганцовкой.
4. Поза малыша не должна быть однобокой, несимметричной. Выпрямляйте его, добивайтесь симметрии.
Если нужно – используйте скрутки из полотенец и валики.
5. Правильно носите на руках, меняйте свои руки. Несимметричное неправильное ношение вызывает напряжение отдельных мышц ребенка, который приспосабливается к любому ношению и к любой позе матери. Хэндлинг – описывает правильные приёмы ношения ребёнка на руках.
6. Много гуляйте в тихих, зелёных местах. Во время пребывания в коляске сделайте упор ногам, чтобы не болтались, ища опоры, и не напрягались . Можно положить совсем небольшой валик из полотенца под колени ребенка. Голова не должна болтаться в коляске при каждом движении. Вообщем, пребывание в коляске не должно вызывать многочасовое напряжение мышц. Следите, чтобы ребенок лежал комфортно и расслабленно.
Мышцы, которые бывают в гипертонусе чаще всего:
Малыш может быть не весь в гипертонусе. Часто бывают излишне напряжены только отдельные мышцы. В этом случае их антагонисты-мышцы излишне расслаблены и их надо стимулировать.
Стоит обратить внимание на те мышцы, которые бывают в гипертонусе чаще всего:
- Мышцы задней поверхности шеи, мышцы шеи с боков
- Мышцы лица
- Мышцы надплечий
- Мышцы плеч и рук
- Мышцы кисти и пальцев, отдельно большого пальца руки
- Мышцы передней брюшной стенки
- Мышцы между лопатками
- Мышцы поясницы
- Мышцы вокруг тазобедренного сустава
- Мышцы внутренней поверхности бёдер (аддукторы)
- Икроножные мышцы
- Некоторые мышцы голенно-стопного сустава
- Апоневроз (поверхность) подошвы
Нужно обратить внимание, прощупать и понаблюдать на предмет невозможности самостоятельного расслабления ребёнком этих мышц. Некоторые из всех этих мышц могут быть постоянно напряжены у любого ребенка без диагноза «гипертонус». Если излишне напряжены 2-3-4 мышцы, то это ещё не диагноз, сильно беспокоиться на надо, но напряжение снять надо. Важно обратить внимание на симметричность напряжения одноименных мышц слева и таких же справа.
Постарайтесь снять излишнее напряжение с этих мышц, сделать из помягче, работайте целенаправленно с этими мышцами.
В случае назначения массажа ребенку с гипертонусом в лечебных целях проведение процедур лучше доверить специалисту.
Как часто и долго проводить процедуры массажа и ЛФК ребенку с гипертонусом?
Какие делать перерывы в занятиях?
Массаж ребенку с гипертонусом – это лечебная процедура, а не развивающий возрастной массаж в 3-6-9 месяцев. Как любые другие лечебные процедуры, массаж делается до выздоровления или до нормализации, гармонизации мышечного тонуса. С индивидуальными перерывами, которые могут быть от 2-х недель до 2 месяцев. Но перерывы для работы специалиста с ребенком, а наученная специалистом мама не расслабляется, работает с ребенком сама. Начинать занятия нужно сразу, как только врач назначил лечение массажем. Чем раньше заняться этим вопросом, тем быстрее и эффективнее будут заметны результаты. В тоже время, бывает, что врач-невролог сначала назначает медикаменты и только после них разрешает массаж, ЛФК и тепловые процедуры. Бывают такие гипертонусы, когда массаж запрещается врачом до снятия определённых симптомов медикаментами, это сложные, редкие, индивидуальные случаи.
В таких случаях проводить лечение гипертонуса массажем без разрешения врача-невролога нельзя.
Если гипертонус мышц ребенка незначительный и не тотальный, то скорее всего детский массажист, работая с вашим ребенком в 3 месяца (в ходе не лечебного, а возрастного массажа), может обнаружить какие-то отдельные мышцы в постоянном гипертонусе. Здесь будет индивидуальная работа и индивидуальные рекомендации для мамы.
Однозначно, нужно постараться, чтобы к году у ребенка не осталось симптомов мышечного гипертонуса.
Очень важно не заканчивать начатого лечения на пол пути и не прерывать его, даже если показалось, что состояние ребенка существенно улучшилось, и признаки гипертонуса исчезли.
Младенец будет счастливее, когда его мышцы не будут беспокоить, тянуть, напрягаться и болеть.