Плагиоцефалия – асимметричная форма черепа со скошенным затылком из-за продолжительного давления на одну сторону головы ребенка.
Это может быть связано с различными факторами, такими как положение ребенка во время сна, родовые травмы, кривошея, рахит и другие заболевания. Плоский затылок не влияет на развитие мозга и обычно является косметической проблемой, которая может быть исправлена с помощью простых мероприятий.
В этой статье мы расскажем о причинах, симптомах и методах лечения плоского затылка и других асимметрий черепа у ребенка.
Причины плоского затылка у новорожденного
Плоский затылок у новорожденных детей может возникать по разным причинам, но самая распространенная из них – это долгое лежание в одном положении на спине.
Согласно рекомендациям педиатров, это положение является самым безопасным для предотвращения внезапной смерти грудничков (СВСГ), но при этом оно может способствовать деформации черепа из-за давления головы на матрас. Кроме того, многие родители используют различные устройства для переноски и развлечения ребенка, такие как автокресла, коляски, качели и т.д., которые также поддерживают голову ребенка в одном положении.
У мамы, папы или бабушек-дедушек форма головы тоже не всегда идеальна, и она передаётся по наследству.
Кранио-сакральные терапевты и остеопаты считают, что очертания формы черепа и очертание формы костей таза повторяют друг друга вместе со всеми асимметриями.
Другой возможной причиной плоского затылка у младенцев является врожденная кривошея – это состояние, при котором мышцы шеи ребенка напряжены или сокращены с одной стороны, что приводит к тому, что голова постоянно поворачивается или наклоняется в одну сторону. Это может быть вызвано генетическими факторами, аномалиями развития или травмами при родах. Кривошея может привести к асимметрии черепа и лица ребенка.
Еще одной причиной появления плоского затылка у младенца является рахит – это заболевание, связанное с нарушением обмена кальция и фосфора в организме ребенка из-за недостатка витамина D. Это приводит к ослаблению и деформации костей, в том числе и черепа. Рахит может быть вызван недостаточным поступлением витамина D из пищи или солнечного света, а также некоторыми хроническими заболеваниями.
Наконец, плоский затылок у младенца может быть обусловлен внутриутробными факторами, такими как положение плода в матке, теснота в утробе, многоплодная беременность, тазовое предлежание, неравномерное сдавление черепа во время родов. В этих случаях кости черепа ребенка подвергаются давлению со стороны матки, тазовых костей или других плодов, что может привести к их деформации.
Причины,встречающиеся редко, это:
Послеродовая гематома, которая бывает и при кесаревом сечении тоже.
Краниосиностоз. Это серьезное заболевание, при котором происходит преждевременное сращивание швов черепа у ребенка. В результате череп не может нормально расти и деформируется, приобретая асимметричную форму. Краниосиностоз может быть врожденным или приобретенным, изолированным или сопровождаться другими нарушениями развития. При краниосиностозе возможно повышение внутричерепного давления, нарушение функций мозга и зрения. Лечение и наблюдение краниосиностоза проводится в специализированных клиниках.
Симптомы плоского затылка у младенцев
Плоский затылок у младенцев проявляется в виде уплощения задней части головы с одной или обеих сторон. Это можно заметить, если посмотреть на голову ребенка сверху или сзади.
Кроме того, могут быть ещё признаки:
- асимметрия лица, лба, ушей или глаз;
- выпуклость на противоположной стороне от уплощения;
- потеря волос на уплощенном участке;
- затруднение в повороте или наклоне головы;
- скованность или болезненность мышц шеи.
Методы лечения плоского затылка у младенцев
Лечение плоского затылка у младенцев зависит от степени деформации, возраста ребенка и наличия сопутствующих заболеваний.
В большинстве случаев достаточно применять консервативные методы, такие как:
Основное средство лечения: репозиция.
То есть сохранение оптимального положения головы. Например, использование устройства-подпорки. Это небольшая подушечка или ролик, который поддерживает голову ребенка, или всего ребенка в нужном направлении. Оно эффективно до пяти месяцев, когда кости черепа еще мягкие и поддаются коррекции. Сначала его нужно подкладывать под голову ребенка во время дневного сна и контролировать, чтобы он не скинул его. Постепенно ребенок привыкнет к нему и будет спать спокойно. С рождения до месяца ребенок легко принимает любое положение, которое ему задают. С одного до двух месяцев это становится сложнее, так как ребенок начинает проявлять свои предпочтения. А после трех месяцев это уже невозможно, так как ребенок начинает активно двигаться и сам выбирать положение. Подпорку лучше класть, когда ребенок заснул, об этом рассказывает врач в видео-ролике.
Устройство-подпорка должно хорошо фиксировать голову ребенка в нужном положении. Лучше всего, чтобы ребенок спал на спине, но можно также положить его на бок, если постоянно следить за ним и не допускать риска задыхания или перекручивания шеи. Так мы облегчаем давление на деформированную сторону черепа и способствуем ее исправлению.
Во время бодрствования, когда малыш лежит на спине, стимулируйте его поворачивать голову в сторону, которая ему менее привычна. Это можно сделать с помощью игрушек или повернув малыша так, чтобы он видел игрушку-стимул под другим углом. Например, можно повесить над кроваткой мобиль с яркими фигурками или зеркальцем и менять его положение каждый день. Также можно разговаривать с ребенком или петь ему песенки с разных сторон.
Увеличение времени, проводимого на животе. Это помогает развивать мышцы шеи и спины ребенка, а также снимать давление с затылочной части головы. Рекомендуется укладывать ребенка на живот несколько раз в день по 10-15 минут под присмотром взрослых, новорожденного выкладывайте животиком к себе на живот. Рассказываю об этом в статье Лечение кривошеи новорожденных
Делайте массаж и гимнастику.
Воздействовать на голову младенца нужно крайне осторожно, не забывать о родничках на голове, не касаться их при массаже, чтобы не повредить. Регулярно массируйте шею и затылок ребенка легкими движениями пальцев по направлению от центра к периферии.
Основное корректирующее движение: вокруг головы по часовой стрелке, стараясь осторожно и нежно придавать голове нужную форму, то есть гладить со стороны выпуклости в другую сторону по кругу. Раньше называлось: «выкатывать головку».
Также делайте пассивные повороты головы в разные стороны до легкого сопротивления мышц. Вы можете обратиться к специалисту по детскому массажу для получения индивидуальных рекомендаций. Детям после 2-х месяцев специалист по детскому массажу направит усилия на стимуляцию моторного развития и стретчинг мышц шеи, что увеличит объем движений в шейном отделе позвоночника и поспособствует самостоятельным свободным поворотам головки.
Под действием массажа и гимнастики напряжение в шее уменьшится, шея будет свободнее двигаться, ребенок начнёт поворачивать голову свободнее. Непроизвольные движения ребенка в мышцах плечевого пояса начнут уменьшаться, уступая место произвольным, плавным, целенаправленным движениям.
Уменьшайте время пребывания ребенка в привычном положении, без движения в автокресле, коляске или других устройствах. Старайтесь не держать малыша в этих устройствах больше 2 часов подряд. Переводите его в разные положения: на животик, на бок, к себе на колени и т.д. Не держите его на руках долго, без возможности двигаться. Ребенок должен двигаться и развиваться. Изучите так называемый хендлинг для правильного ношения ребенка на руках.
В назначенной педиатром дозировке не забывайте ежедневно давать витамин D, чтобы избежать развития гиповитаминоза. Регулярно показывайте ребенка педиатру, своевременно делайте гимнастику, воздушные ванны, массаж и много гуляйте.
Обращайтесь к врачу. Если вы заметили у своего ребенка скошенный затылок и другие признаки деформации черепа (например, выпуклый лоб, узкий лобный отдел), то необходимо обратиться к педиатру или нейрохирургу для того, чтобы не упустить редкую патологию – краниосиностоз.
В случае отсутствия улучшения стали применяться ортезы – шлемы. Их надевают на ребенка в возрасте от 4 до 8 месяцев. Шлемы весят около 400 грамм, помогают черепу вернуться к симметричной форме, устраняя давление на плоскую часть головы.
Но, как правило, шлем-ортез нужен только в случае краниосиностоза. Так как есть отрицательные стороны применения.
В первую очередь – это стоимость индивидуального изготовления, достигающая несколько сотен тысяч рублей, и длительная очередь на индивидуальное изготовление. Кроме того, эффект даёт круглосуточное ношение, что часто вызывает опрелости и высыпания на голове под шлемом.
😍Не тревожьтесь напрасно, тщательно выполняйте рекомендации, и прогресс будет заметен даже при сильных асимметриях. При выполнении рекомендаций, череп становится ровным и приобретает правильную форму уже к одному году.
.