Сегодня поговорим о том, что делать, если малыш запрокидывает голову. Это очень часто это бывает у грудных детей и беспокоит родителей. Родители видят положение ребенка в кровати с переразгибанием назад в шейном отделе позвоночника.
В каком возрасте это бывает и для чего он это делает?
Очень часто такое переразгибание головы бывает у новорожденных. Это может во время бодрствования, кормления или во время сна. Вызвано чаще всего тем, что ребенок ещё не может сам сохранять позу. У новорожденных детей мышцы шеи еще слабо развиты, поэтому они не могут удерживать голову в стабильном положении. Из-за этого они часто запрокидывают голову назад, особенно когда лежат на спине или на животе. Это явление носит временный характер и проходит по мере укрепления мышц шеи и спины. Нужно выравнивать положение головы новорожденного, чтобы шейка не затекала.
Переразгибание шеи назад может появиться впервые в возрасте около четырёх месяцев. В этом возрасте малыш делает так, чтобы научиться переворотам. Тогда это является нормой. Это подготовка нервной системы к новому двигательной акту, а именно к повороту. Поэтому обратите внимание на возраст. Позже, во время беспокойного прорезывания зубов ребенок может так же изгибаться от неприятных ощущений.
Причинами того, что ребенок начинает выгибаться могут быть негативные эмоциии, плач, колики, спазмы в кишечнике, беспокойсто, желание выразить свои эмоции, даже эмоции при кормлении. Неудобная одежда, жёстко лежать, жарко, печёт солнце, давит памперс, неудобное положение в кроватке или коляске – и ребенок может лежать, выгнувшись назад дугой.
Частое лежание на животе на родительской кровати , когда живот проваливается в мягкое покрывало, вынуждает ребенка принять позу дуги и сжаться по задней поверхности.
Ношение ребенка на руках в неудобной для него позе, спиной вперёд и с висящими ногами, тоже вынуждает ребенка изгибаться назад и напрягаться.
Всё это были физиологические причины запрокидывания грудным ребёнком головы назад.
Существуют патологические причины. Наиболее частая причина – гипертонус мышц задней поверхности тела: шеи, спины, задней поверхности ног, – по отдельности или всё вместе.
Если же все таки, голова постоянно запрокинута назад, плечики сжаты и вы видите симптом короткой шейки, тогда уже можно заподозрить повышение тонуса мышц спины и шеи. В этих случаях запрокидывание головы назад происходит часто, длительно и непроизвольно, а также сопровождается другими симптомами.
Есть тяжёлые, но к счастью, редкие заболевания. Мы не будем рассказывать о них в статье, но скажем лишь, что выгибание шеи назад в сочетании с другими, более худшими симптомами, бывает при ДЦП, эпилепсии, менингите, при проблемах со зрительным нервом и др. Остановимся всё же на повышенном тонусе мышц шеи
Проведите простые пробы.
Например, вашему ребенку 1-2 месяца. Положите ребеночка на животик. Если в позе на животике голова резко изгибается в шейном отделе, а плечики высоко поднимаются к ушам, то мы говорим, что это гипертонус мышц.
Вторая проба. Мы положим ребеночка на спину и попробуем его поднять за ручки. Если мы видим, что ребенок весь хорошо сгруппировался вперёд, но шею напряжённо тянет назад, к спине, а не вперёд, куда мы его тянем, то мы тоже будем говорить о гипертонии.
Третья проба. При постановке ребенка на опору (на стол) посмотрите, скрещивает ли он ножки и напряжённо стоит на мысках? В этой пробе тоже можно заподозрить у ребенка повышенный тонус задней поверхности тела и в том числе шеи. Вот эту третью пробу сделайте несколько раз, когда ребенок находится в хорошем настроении, сыт, не устал и не перегулял. Не верьте одной пробе, повторите. Если вас что-то настораживает, идите на приём к хорошему неврологу.
Какие обследования может назначить врач-невролог?
Состояние нахождения ребенка постоянно в состоянии выгнутой дуги назад, может иметь много разных причин. Нужно исключить патологию. Ведь часто гипертонус бывает после нейромышечной дистонии, бывает последствием родовой травмы шейного отдела, встречается нестабильность шейного отдела позвоночника. Гипертонус шеи может свидетельствовать о внутричерепном давлении и т.д.
Для диагностики врач может назначить исследования головы и шейного отдела позвоночника. Это УЗИ шейного отдела, допплерография сосудов шеи и головы, нейросонограмма (НСГ – это исследование через ещё не закрывшийся большой родничок). Чтобы оценить электрическую активность мозга иногда назначается ЭЭГ – электроэнцефалограмма.
Врач-невролог это тот доктор, который оценит эти исследования. Если даже в полученных исследованиях не найдено отклонений, но симптом выгибания назад всё равно остаётся, то есть ряд мер, которыми надо профилактировать гипертонус мышц шеи. Повышенный тонус мышц шеи будет дальше мешать движению и развитию малыша, прежде всего тем, что постоянно находящиеся в сжатом состоянии мышцы шеи пережимают кровеносные сосуды, идущие к голове, что мешает развитию ребенка.
Как можно помочь?
Поддерживайте правильное положение головы и тела ребенка.
- Когда берете ребенка на руки, поддерживайте его голову и шею своей ладонью или предплечьем.
- Когда носите ребенка на руках, ножки не должны свисать вертикально, так как в этом случае шея перенапрягается.
- Когда кормите ребенка грудью или бутылочкой, держите его под углом 45 градусов к вашему телу, не опускайте, когда устаёт ваша рука.
- Когда кладёте ребенка в коляску на длительную прогулку, регулируйте угол наклона спинки и подголовника и делайте упор для ножек или кладите валик под коленки.
Положение ребенка в кровати должно быть удобным.
Для этого мы рекомендуем головной конец кровати приподнять до угла 30 градусов, положив под него пеленочку, немножко вертикализовав, мы изменим положение тела. Бывают детские кроватки с возможностью поднятия на 300 головного конца.
Второе, что можно сделать это подушка с полулунной или корректирующей выемкой.
Третье, можно подкладывать. небольшую пеленочку. Это тоже выравнивает тонус мышц. Для ног должен быть упор в кроватке и в коляске на прогулке, чтобы ребенок не искал опору, а не найдя её, удерживал шею постоянно напряжённой.
Придать удобное положение ребенка в кровати – это важно.
Для ребенка, возрастом до 3-4 месяцев продаются так называемые корректоры положения,позиционеры, которые фиксируют ребенка ровно в положениях на боку.
Для ребенка первых месяцев удобен французский кокон, ребенку там удобно, его поза физиологична.
Можно прочесть статью Полезен ли матрас-кокон?
Какое лечение может назначить врач?
Методом снижения гипертонуса является массаж. Мы формируем массажем правильную ось по отношению позвоночника к затылку и крестцу. Работая с мышцами, формируем правильное положение тела в пространстве, и снимаем лишний мышечный тонус. Расслабления будет идти на мышцы- разгибатели спины и шеи, а укрепления будут идти на мышцы с рук и ног. Профессиональный грудничковый массажист определит мышцы с лишним тонусом и мышцы со слабым тонусом, нехарактерные в данном случае по возрасту вашего ребенка. Специальными приёмами массажа, точечного массажа, ЛФК, лечебными положениями специалист будет выравнивать тонус мышц ребенка и формировать ребенку правильные паттерны движения. Количество сеансов, количество курсов массажа, перерывы в курсах массажа – всё определяются, исходя из состояния ребенка, как он реагирует и как быстро идёт отдача, положительная динамика. Кроме того, количество и периодичность массажа зависит от того, выполняет ли мама все рекомендации по коррекции и назначения врача или вся надежда мамы только на массаж.
Симптомы гипертонуса шеи и задней группы мышц туловища не надо оставлять на потом, т.к. никому не известно, сможет ли ребенок их сам перебороть или постоянное напряжение шеи выльется в какую-то следующую ненужную симптоматику.
Кроме массажа, из немедикаментозных средств лечения гипертонуса, и в частности гипертонуса мышц шеи, врач-невролог может назначить лечение магнитолазером, который хорошо действует на мышечный тонус. Отличный эффект дают сочетание массажа и курс озокерит-парафиновых аппликаций на шейно-воротниковую зону (по назначению врача, при здоровом сердце). Все электропроцедуры в отделении физиолечения детям делаются строго по назначению врача, и только тогда, когда врач уверен, что воздействие электричеством не принесёт осложнений для сердца и мозга. Электрофорез со спазмолитиками: магнезией, эуфиллином, платифиллином
Расслабляющие ванны помогают снять мышечный тонус. Удобная подставка для головы в детскую ванночку даёт возможность расслаблять шею в воде. Детям постарше – движение душем, гидромассаж – это вид массажа, который убирает мышечный тонус. Некоторые дети расслабляются на плавании в бассейне, но некоторые, наоборот, напрягаются.
Лечебная физкультура, занятия на фитболе, на мяче. Можно катать малыша на животе и расслаблять тонус спины и шеи, чуть подтягивая их, как бы сутуля малыша. Делать на фитболе релаксирующие приёмы, всё, что расслабляет ребенка : вибрации, покачивания, движения по кругу, движения как-бы внутрь фитбола, растяжки. Подробнее можно прочесть больше в статье Для чего нужен фитбол малышу первых трёх месяцев
Если в анализах и результатах исследований всё же были какие-то изменения, то невролог может назначить приём медикаментов, так как состояние гипертонуса шеи нужно снимать быстрее, не давать ребенку оставаться в этом состоянии. Например, снятие внутричерепного давления напрямую влияет на улучшение мышечного тонуса, на улучшение кровообращения, на профилактику гипоксии мозга. Это уже то, что индивидуально назначит врач на приеме.
Можете найти что-то полезное в статьях Массаж ребенку с гипертонусом мышц и Как определить гипертонус мышц ребенка
Сохраняйте спокойствие, гипертонус мышц шеи не страшная болезнь, а неприятное для ребенка состояние, которое нужно снять, чтобы ребенок хорошо развивался. Стоит внимательно понаблюдать за ребенком, оценить все симптомы. При любых сомнениях обращайтесь к врачу-неврологу, который сможет точно установить диагноз и при необходимости даст вам все рекомендации по коррекции.
Обязательно обратитесь к опытному специалисту по грудничковому массажу, с ним быстрее и надёжнее решится проблема с гипертонусом мышц шеи и запрокидыванием головы у грудного ребенка.
