В чём отличия физиологического и патологического вальгуса у детей?
Вальгусная деформация стопы у детей – это дефект, при котором ось стопы приобретает Х-образную форму, а внутренние своды стопы снижаются в высоте. Происходит разворот пятки и пальцев кнаружи и опущение среднего свода стопы. Походка становится неуклюжей, а ноги быстро устают при ходьбе и болят. Это нарушение может быть врожденным или приобретенным. Вальгусная деформация может спровоцировать развитие плоскостопия и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Физиологический вальгус – это нормальное явление для детей до 4 лет, которое связано со слабостью мышц и связок стопы. Физиологический вальгус обычно не требует лечения и проходит самостоятельно с возрастом.
В группе риска развития патологического вальгуса дети, постоянно катающиеся на самокате: происходят однонаправленные движения большим пальцем ноги на разворот таза, колена и передней части стопы одной ноги вовнутрь.
Проверка на вальгус
Ребенка кладём на спинку ровно, соединяем ножки в коленях. Если при этом мы не можем соединить стопы и расстояние между внутренними краями стоп больше, чем 5 см, то это может указывать на патологический вальгус.
Патологический вальгус – это деформация стопы, которая не исчезает с ростом ребенка и требует коррекции. Патологический вальгус может быть вызван различными факторами, такими как: внутриутробные нарушения формы и расположения костей стопы, недоношенность, врожденная слабость соединительной ткани, гипотрофия, рахит, частые респираторные заболевания, ожирение и другие нарушения питания.
Лечение патологического вальгуса у детей зависит от степени и причины деформации. В большинстве случаев достаточно консервативных методов, таких как:
- Основное лечение патологии – ЛФК – лечебная физкультура – упражнения для лечения вальгуса и плосковальгусной стопы. Родители, вместе с ребенком, выполняют комплекс упражнений ежедневно, регулярно и упорно, при возможности 2 раза в день, на протяжении месяцев или лет, то есть до наступления выздоровления. При помощи упражнений укрепляются мышцы и связки стопы, что не даёт смещаться суставам стопы при ходьбе. Упражнения формируют правильную походку.
- Массаж стимулирует работу мышц стопы, снимает напряжение и спазм, устраняет застойные явления. Мама, научившись, может делать массажи сама. Профессиональный лечебный массаж проводится периодически, несколько раз в год, на фоне основного лечения – ЛФК.
- Ношение антивальгусных стелек, которые корригируют ось стопы и распределяют нагрузку на нее. Ношение лечебной обуви. Стельки и обувь – как и всё лечение – применяют по назначению врача.
- Применение физиотерапии, которая оказывает противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее и регенерирующее действие. К физиотерапевтическим методам относятся магнитотерапия, иглорефлексотерапия, грязевые аппликации, электростимуляция и другие.
- Хождение по жёстким массажным коврикам дома 15-20 и более минут в день. Цель – проработать косточки стопы, суставы, а не пощекотать кожу на стопах.
В тяжелых случаях патологического вальгуса у детей может потребоваться хирургическое лечение. Оно заключается в исправлении деформации костей и связок стопы с помощью остеотомии (разрезания кости), артродеза (сращивания суставов) или тенодеза (пересадки сухожилий). Хирургическое лечение вальгуса у детей проводится только после окончания роста костей.
Если патологический вальгус ребенка оставить недолеченным, чаще всего развивается и остаётся плоскостопие, реже – смещение суставов ног (суставов стопы, голеностопных, коленных вовнутрь и т.д.)
Физиологический вальгус, как уже говорилось, быстро проходит сам, по мере роста и укрепления ног ребенка. Укрепление ног у ребенка происходит в результате активного образа жизни, множества свободных, неограниченных движений.