Массаж является одним из основных физиотерапевтических средств помощи ребенку при состоянии постоянного хождения на цыпочках (или на мысках). В этой статье расскажем подробно о массаже.
Актуальность вопроса
Такое состояние ребенка может быть связано с различными причинами, такими как физиологические, неврологические, ортопедические или психологические.
Да, ходьба по любым причинам на цыпочках может привести к деформации стопы или всей нижней конечности, если она продолжается после 2-3 летнего возраста постоянно. Такая ходьба может вызвать укорачивание ахиллова сухожилия, которое в свою очередь может привести к формированию у растущего ребенка вальгусной (Х-образной) или варусной (О-образной) деформации стопы или всей нижней конечности. Может способствовать развитию плоскостопия, то есть уплощению продольного или поперечного свода стопы, что часто сопровождается болями в стопе, колене, тазобедренном суставе или позвоночнике, нарушением осанки и походки.
Для того, чтобы предотвратить или исправить деформацию нижней конечности при ходьбе на цыпочках, необходимо после комплексного обследования, по рекомендациям врача, заниматься комплексной физической реабилитацией.
Физическая реабилитация в этом случае направлена на улучшение функции стопы и всей ноги, коррекцию постуры и осанки, развитие координации и равновесия, уверенного ощущения себя в пространстве и ловкости движений, укрепление мышц и связок, снижение боли и дискомфорта, а также на формирование правильного стереотипа ходьбы.
В первую очередь физическая реабилитация будет включать основные методы : лечебная физкультура и массаж
- Упражнения могут быть пассивными (когда физиотерапевт двигает стопу или ногу ребенка) или активными (когда ребенок самостоятельно выполняет движения). Пассивные упражнения проводятся в ходе массажа. Цель упражнений – растянуть и укрепить мышцы и связки, улучшить подвижность суставов, стимулировать проприоцепцию (ощущение положения тела в пространстве) и вестибулярную систему.
- Массаж. Это механическое воздействие на ткани стопы и ноги с помощью рук или специальных приборов. Цель массажа – улучшить кровообращение и лимфоотток, снять спазм и напряжение мышц, уменьшить отек и воспаление, а также облегчить боль. Эффективнее прорабатывать массажем не только ноги, но и всё тело ребенка, особенно спицу и поясницу, ягодичные мышцы,- так как в движении участвуют не только ноги.
Подробно об упражнениях и лечебных играх с ребенком, рассказывалось в Упражнения для детей против “цыпочек”
В этой статье я расскажем о массаже ног детей, которые ходят на цыпочках.
Техники массажа
Среди техник массажа при ходьбе на цыпочках можно выделить следующие:
- Поглаживание. Это мягкое скользящее движение рук по поверхности кожи. Цель поглаживания – подготовить ткани к более интенсивному воздействию, расслабить мышцы, улучшить кровообращение и лимфоотток. Поглаживание выполняется в начале и в конце массажа, а также между другими техниками. Поглаживание может быть легким или глубоким, одно- или двуручным, прямым или круговым.
- Растирание. Это более сильное давление рук на кожу с небольшим смещением тканей. Цель растирания – разогреть ткани, усилить кровообращение и лимфоотток, устранить отек и воспаление, снять спазм и напряжение мышц. Растирание выполняется после поглаживания по всей поверхности стопы и ноги. Растирание может быть одно- или двуручным, прямым или круговым, продольным или поперечным. Стимулирующее растирание применяется на растянутых, слабоработающих мышцах и тканях ног.
- Разминание. Это интенсивное воздействие на глубокие слои тканей с перемещением мышц относительно костей. Цель разминания – растянуть и укрепить мышцы и связки, улучшить подвижность суставов, стимулировать проприоцепцию и вестибулярную систему. Разминание выполняется после растирания по отдельным группам мышц стопы и ноги. Разминание может быть одно- или двуручным, прямым или круговым, продольным или поперечным.
- Растяжение. Пассивными растягивающими приёмами воздействуют на ахиллово сухожилие; на подошвенный апоневроз; на подошвенную сторону пальцев; на укороченные мышцы голени и стопы; на ткани, покрывающие укороченные межмыщелковые пространства суставов ног.
- Вибрация. Это быстрое колебательное движение рук по поверхности кожи или глубоких слоев тканей. Цель вибрации – активизировать нервные окончания, усилить кровообращение и лимфоотток, обезболить и расслабить мышцы. Вибрация может быть одно- или двуручной, прямой или круговой, статической или динамической. Приёмы вибрации это: потрягивание, встряхивание конечности, похлопывание, рубление, похлёстывание и др.
- Точечный массаж ног и рефлекторный массаж стоп – ручной или аппаратный.
- Аппаратный массаж и прессотерапия. Массаж травяными мешочками (для развития проприоцептивной и тактильной систем ребенка).
- Гидромассаж. В домашних условиях – ванночка для ног. Снимает напряжение мышц ног, стимулирует проприорецепцию.
Задачи массажа
- Улучшить кровообращение и лимфоотток в тканях стопы и ноги, снять отек и воспаление, облегчить боль и дискомфорт.
- Растянуть и укрепить мышцы и связки, которые участвуют в ходьбе, особенно ахиллово сухожилие, икроножную и камбаловидную мышцы.
- Улучшить подвижность суставов стопы и ноги, особенно голеностопного, коленного и тазобедренного суставов.
- Стимулировать проприоцепцию (ощущение положения тела в пространстве, ловкость) и вестибулярную систему (ответственную за равновесие).
- Формировать правильный стереотип ходьбы, научить ребенка опираться на всю стопу, а не только на переднюю часть.
Как часто нужно проводить занятия?
Отучить ребенка ходить на цыпочках и научить его ходить полной стопой можно, если заниматься с ребенком гимнастикой и массажем регулярно вплоть до достижения стойкого результата и затем проводить периодические, закрепляющие результат, воздействия массажем и упражнениями.
Интенсивное лечение проводится до появления стойкого результата. Частота физической реабилитации зависит от многих факторов, таких как причина ходьбы на цыпочках, стадия заболевания, состояние здоровья, возраст и индивидуальные особенности ребенка. В общем случае, рекомендуется проводить физическую реабилитацию регулярно, не менее 3-4 раз в неделю, по 20-30 минут за сеанс. Массаж должен быть комфортным и безболезненным для ребенка, не вызывать раздражение или травму кожи. Помимо регулярных домашних занятий с родителями, помогут профессиональные занятия с детским массажистом 2-4 раза в год, по возможности. Однако, оптимальную частоту и продолжительность физической реабилитации, показания и противопоказания, рекомендации по технике и интенсивности массажа – должен определять детский врач-физиотерапевт в соответствии с планом лечения и реабилитации. Также важно соблюдать правильный режим двигательной активности, питания и отдыха, а также следить за эффективностью и безопасностью физической реабилитации.
Упражнения для детей против “цыпочек”