От трёх до шести из 100 детей рождаются с дисплазией тазобедренных суставов (ДТС), поэтому ДТС считается одним из наиболее распространенных врожденных пороков развития. Чаще это связано с тазовым предлежанием, чаще бывает у девочек, чаще страдает левый сустав.
Симптомы ДТС могут быть выражены нечётко, так как первые месяцы сустав дозревает и находится в пограничном состоянии. Тем не менее важно выявлять ДТС у ребенка, потому что только раннее начало лечения и реабилитация приводят к полному излечению, и позволяет избежать последствий для опорно-двигательного аппарата, в некоторых случаях избежать инвалидности.
Профилактика дисплазии ТБС нужна всем младенцам. Особенные усилия по профилактике нужно приложить родителям в самом начале, в первые месяцы жизни. Если даже врачу ещё не понятно как будут развиваться тазобедренные суставы, ещё нет чётких симптомов; суставы только созревают; нет ядер окостенения; ножки ребенка разводятся в стороны мало, неодинаково с двух сторон, болезненно и трудно; складки на ножках несимметричны. В первые месяцы жизни ребёнка всё это может быть, а затем само пройти, выровняться само. Но профилактика всё же безопаснее.
Поэтому родители должны быть знакомы с данной проблематикой, отслеживать как идёт развитие тазобедренных суставов у их ребенка, своевременно обращаться за медицинской помощью и знать основы профилактики ДТС. Мамам нужно знать минимально необходимые приёмы массажа и ЛФК для профилактики дисплазии тазобедренных суставов (ДТС) и заниматься ежедневно.
При рождении ребенка тазобедренные суставы (ТБС) еще не сформированы, часто даже ещё нет ядра окостенения головки бедренной кости. Основная часть суставов состоит из хрящевой ткани, которая постепенно заменяется костной.
Можно узнать краткие анатомические сведения о том, Что такое ТБС и как он развивается у детей до 1 года Но если совсем вкратце, тазобедренный сустав имеет состоит из двух суставных поверхностей. Одна из них – головка бедренной кости. Другая – вертлужная впадина, образованная костями таза. Обе поверхности должны совпадать, а для этого должны иметь соответствующие друг другу размеры и округлые формы.
Под названием дисплазия тазобедренных суставов (ДТС) подразумевается порок развития, что может привести к неправильному формированию сочленений сустава и невозможности нормально ходить. ДТС может быть в стадии предвывиха, подвывиха или вывиха.
Если врач выявил малейшие нарушения в развитии тазобедренного сустава, то запускать это нельзя. Во-первых, нужно выполнять все рекомендации и вовремя проходить осмотры врача-ортопеда. Первый раз нужно показать ребёнка врачу-ортопеду в 1 месяц, если в роддоме не назначили осмотр раньше. Во-вторых, запомнить, что профилактика – всегда лучше лечения, а в случае ДТС профилактика – точно лучше лечения.
Профилактика дисплазии тазобедренных суставов ребенка это –
– устранение факторов риска, таких как тугое пеленание, неправильное ношение на руках (изучите хэндлинг – правильное ношение на руках), неправильные позы во время сна и кормления, пребывание ребенка на мягких поверхностях (сон на родительской кровати, например), дефицит витамина Д3.
– специальные упражнения и массаж, которые помогают развивать связки и мышцы, правильно запустить процесс развития крупных суставов ребенка.
Родителям нужно обратить внимание,
- как разводятся в стороны обе ножки в районе тазобедренного сустава,
- как ножки сгибаются во всех трёх суставах: тазобедренном. коленном и голеностопном,
- одинаковой ли длины обе ножки, у лежащего на спине ребёнка, если поставить ножки на стол, согнув в коленях.
Для того, чтобы тазобедренные суставы дозревали правильно, пропорционально, чтобы плавно закруглились и головка бедра, и суставная впадина, для этого родители, по рекомендации специалиста могут выполнять
Специальные упражнения
в положении на спинке на твёрдой поверхности (стол или пеленатор):
1. Сгибание – разгибание в тазобедренных суставах с приведением колен к животу. Делать двумя ножками вместе и попеременно. При этом не нажимать на коленные суставы и не давить ни в одном упражнении!
2. Разведение ножек в тазобедренных суставах: обе коленки привести вместе к животику и максимально разводя колени, рисовать коленями “сердечко”, сводя в конце стопы вместе. Попробуйте делать с вибрацией. Сначала по 2 раза, затем довести до 10 раз в один подход. При каждой смене подгузника делать подход.
3. То же упражнение, но каждой ножкой по отдельности, держа вторую ножку согнутой, на одном месте, чтобы ребенок не перекатывался на спине.
4. Сгибание-разгибание в колене и бедре. Взявшись за голени и поставив стопы на стол,попеременно каждую стопу отводить и приводить к попе (согнув колено) и вытягивать. 8-10 раз.
в положении на животе:
5. Сгибание-разгибание в “лягушку”. Держа за голени, каждую ногу по очереди, согнув в колене. подводить к животу и обратно.
6. “Лягушка” двумя ножками, попу прижать к столу. при этом стопы стараться привести к попе.
7. Ручки привести вперёд и у ребенка сработает рефлекс отталкивания, он протолкнётся вперёд. Собственное усилие ребёнка при этом вызывает усиление кровотока вокруг тазобедренных суставов, а это очень полезно для развития тазобедренных суставов.
8. Помассировать спинку и поясничку лёгкими разгрузочными движениями. Затем, чтобы разгрузить поясницу, чуть приподнять ножки одной рукой, держа вторую руку под животиком. При этом грудка,плечевой пояс, ручки, голова – остаются на столе и ручки опираются на стол.
9. Помассировать области вокруг тазобедренных суставов для притока к ним крови до лёгкого розового цвета кожи.
Хорошо освоив, те же упражнения можно повторять на фитболе: сгибания-разгибания, развороты, лягушки, отталкивания.
Упражнения из этого комплекса применяются и для профилактики и лечения дисплазии тазобедренных суставов. Но в случае имеющейся дисплазии родителям трудно будет освоить их самостоятельно, без помощи специалиста, так как суставы уже не будут так легко поддаваться нужным движениям.
М а с с а ж
Родители могут освоить и массаж, общеразвивающий и общеукрепляющий, который принесет пользу ребенку не только с имеющейся дисплазией тазобедренных суставов, но и здоровому ребенку для роста, формирования и укрепления тазобедренных суставов.
Для массажа положите ребенка на ровную и твердую поверхность сначала на спинку.
Выполняйте легкие поглаживания живота, грудной клетки, рук и ног. Перейдите к легкому растиранию этих частей тела . Заканчивайте опять поглаживанием.
Переверните ребенка на животик, согните и разведите ножками. Начинайте с поглаживания ножек, затем спинки и поясницы. Затем легко растирайте ножки, спинку и поясницу и опять погладьте. После этого легко растирайте ягодицы круговыми движениями без смещения. Легко похлопайте по ягодицам, пощипайте, вызывая их лёгкое покраснение. Легко постучите двумя пальцами вокруг тазобедренного сустава с одной и другой стороны. Помассируйте область ТБС и наружные стороны бёдер. Погладьте в конце и приступайте к упражнениям.
Занимайтесь ежедневно.
Читайте статью Незрелость ядер тазобедренных суставов у детей